隨著人口老齡化的不斷加劇，圍絕經期婦女的數量也在不斷增加。相比于其他年齡段的婦女，這一群體更容易受到各種身體問題的困擾，也需要更多關注和幫助。圍絕經期是指婦女絕經前后的一段時間，包括從接近絕經出現與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征起至最后一次月經后一年，一般發生在45～55歲之間，平均持續4年，可分為絕經前期、絕經期及絕經后期。絕經是指月經完全停止1年以上。為了更好地護理圍絕經期婦女，我們需要深入了解其特點和需求，實施科學、可行的護理方法。
圍絕經期最常見的健康問題有生理和心理行為上的改變。生理上的改變表現為月經期不規則、月經量時多時少、持續時間長短不一；潮紅、潮熱、出汗、夜間盜汗等自主神經功能失調癥狀；外陰皮膚干皺、皮下組織變薄，陰毛稀疏，陰道干燥，性交疼痛；尿頻、尿急和反復感染、尿失禁；動脈粥樣硬化；骨質疏松等。心理行為上的改變表現為易煩、易怒、敏感、多疑、失眠、情緒低落、情感脆弱、缺乏自信、自我封閉、有挫敗感和負罪感、心情憂慮、孤獨、情緒不穩定、自私、嘮叨、急躁、嫉妒妄想、被害妄想和疑病妄想等。
【資料圖】
一、護理思路
近年來，由于生活節奏快、工作壓力大，許多女性進入圍絕經期有提前的趨勢。由于卵巢功能逐漸減退、內分泌系統失調等原因，這一階段的女性容易出現各種身體不適，同時也對健康帶來一定威脅。如何科學合理地進行圍絕經期婦女的護理，成為一個重要問題。重視女性圍絕經期保健，平穩度過這一生理功能失調時期，不僅可以保護圍絕經期婦女的健康，而且可以延緩老年退行性疾病的發生，對提高女性晚年生活質量、維護家庭和諧、減輕家庭及社會負擔和促進社會和諧發展都有重要意義。做好圍絕經期婦女的護理，就要從圍絕經期婦女生理和心理行為上的改變入手，提供針對性的保健指導。
二、注意事項
(一)心理調適
1.通過電視、廣播、網絡、科普讀物和宣傳資料了解有關圍絕經期的知識，從而明白機體為了適應變化而出現一些暫時的癥狀，這些癥狀大多在達到新的平衡時會自然消失。
2.積極參加社區組織的集體活動，培養廣泛的興趣愛好，增加人際交往，以平靜的心態、愉快的心情迎接這一時期出現的各種生理和心理變化，保持樂觀情緒，營造良好的生活環境，不斷提高生活質量。
3.控制自身情緒變化，如發現易怒、焦慮情緒，可以采用音樂放松法，聽一些輕松、舒緩的音樂，平心靜氣，平復情緒，達到緩解心理壓力的效果。
(二)健康生活方式
1.多參加戶外活動與運動，宜選擇散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬山、跳舞和一些球類活動，適當的運動不僅能夠促進血液循環、緩解壓力，還能夠增強骨密度，預防骨質疏松等疾病，同時可以增強體質、緩解疲勞、提高睡眠質量。
2.合理兼顧工作與休閑，維持適當的性生活頻度，以維持家庭生活和諧幸福。
3.保持積極的社交活動，與朋友、家人進行交流，分享自己的生活、工作、情感體驗等，以緩解壓力，促進身心健康。
(三)營養指導
1.鼓勵圍絕經期婦女攝取足夠的營養和水分，食用各種新鮮的蔬菜和水果，優質的肉類、魚類和豆制品等。此外，飲食還應有一定的規律，制定合理的飲食計劃，保證每餐都攝入適當的熱量和營養。
2.婦女們應避免進食過量的高脂食品、糖分高的食品、油膩的食品、咖啡、酒類等，因為這些食品可能會引起情緒波動，影響激素水平或引起其他問題。
3.注意補充一些特定的營養物質。例如，圍絕經期婦女需要較高的鈣和維生素D，以維持骨骼健康。同時，也需要適當補充維生素B族，以改善情緒和增強身體免疫力。
(四)定期健康體檢
圍絕經期是女性生命中的一個特殊時期，需要特別的護理。定期進行婦科檢查和保健是其中非常重要的一項。建議每半年或1年進行一次健康體檢，以便及早發現婦女常見病、多發病。常規檢查一般包括陰道鏡檢查、乳腺超聲檢查、宮頸細胞學檢查、生殖道感染檢查，以及血壓、體重、胸部X線檢查和血脂、血糖檢查等。首先，每年做一次陰道鏡檢查可以及早發現癌變或其他疾病。其次，定期檢查子宮和乳腺的情況，可以幫助我們及早發現子宮肌瘤、卵巢囊腫或乳腺癌等疾病，減少疾病對健康造成的危害。定期檢查能夠早發現、早治療，及時掌握病情，防止疾病的擴散和加重。此外，提高自我保健意識，了解各種常見腫瘤的早期癥狀、及早發現異常，做到疾病三級預防，降低發病率。
(五)正確用藥
1.針對病因的預防補充外源性激素(激素替代療法)，應嚴格遵循激素的原則，即生理性補充、個體化處理、以最小量達到最好效果。
2.長期使用雌激素者要了解用藥的目的、劑量、用法及可能出現的毒副作用，定期隨訪及時調整用藥，以獲取個體的最佳用藥方案，同時用藥期間注意觀察藥物療效與不良反應。
3.在用藥期間，要避免飲酒或吸煙等不良習慣，以避免藥物的不良反應和加重病情。
4.給藥時間和用量應該按照醫生的指示執行，不要隨意更改藥物的用量或用藥時間。
5.與醫生密切配合，及時告知醫生用藥過程中的情況，以便根據情況進行調整或更換藥物。
三、總結
圍絕經期來臨的時間和年齡可因社會、經濟和地區不同，個體體質、婚孕狀態的差異而出現差異，我國城市婦女平均絕經年齡為49.5歲，農村婦女平均絕經年齡為47.5歲，一般發生在45～55歲之間。這個期間的婦女出現的生理、心理行為改變不用緊張，我們要坦然接受生理、心理行為上的改變。針對這些改變，我們總結了五點注意事項：重視婦女的身心健康，建立健康的生活方式；重視飲食調理，增強體質抵抗力；注意月經周期的變化，做好日常護理工作；根據不同情況選擇合適的藥物治療，注意遵循醫囑，保障準時準量；定期進行健康體檢，提高婦女的健康意識和自我保健能力。參考上述五點注意事項，平穩度過這一生理功能失調時期，可以提高女性晚年生活質量。
林何梅 廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院
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